妊娠中の感染。新しいコロナウイルス2019-nCoV。自分を守る方法は？

妊娠中の感染。

妊娠中の胎児への最大のリスクは垂直感染IUI）です。最も一般的なのはTORCH感染です。この略語では、「T」はトキソプラズマ症、「R」は風疹、「C」はサイトメガロウイルス感染症、「H」はヘルペス感染症（単純ヘルペスウイルス）、「O」はその他の感染症、梅毒、リステリア症、ウイルス性肝炎、水痘などが含まれます。

胎児の感染は、原則として、妊娠中に経胎盤で発生しますが、出産中に産道を通過する場合はそれほど多くありません。

トキソプラズマ症の原因物質であるトキソプラズマ原虫は、最も単純なものの1つです。主なキャリアは猫です。ペットの清掃時、猫の糞で汚染された土地との接触時、または加熱処理が不十分な肉を食べたときに衛生規則が守られない場合、感染のリスクがあります。

風疹は、RNAを含むウイルスである風疹ウイルス（トガウイルス科）によって引き起こされる急性ウイルス性疾患です。風疹ウイルスは、発疹の形で臨床徴候が現れる1週間前、および発疹の1週間後に環境に放出されます。感染は空中飛沫によって発生します。

サイトメガロウイルス感染症（CMVI）-原因物質は、DNAを含むサイトメガロウイルス・ホミニスであり、ヘルペスウイルス（ヘルペスウイルス科）に属します。血液、唾液、尿、膣分泌物、精子、羊水、母乳など、ほとんどすべての人間の生物学的環境にウイルスを含めることができます。 CMVIには、空中、接触、生殖器、非経口のいくつかの感染方法が可能です。

ヘルペスウイルス感染症は、口内粘膜感染を引き起こし、空中飛沫および接触によって伝染する単純ヘルペスウイルスI型（HSV-1）、および単純ヘルペスウイルスII型（HSV-2）を含むヘルペスウイルス科のウイルスによって引き起こされる感染症のグループです）、性器粘膜の損傷を引き起こし、性感染します。

妊娠期間や疾患の重症度に応じて、胎児では以下の合併症が発生する可能性があります：
妊娠第一期：胎児奇形、自然流産、妊娠失敗
妊娠第二期：自然流産、早産、子宮内発育遅延、出生前胎児死亡、聴覚障害、視力、心筋症の発症、水頭症
妊娠第三期：早産、出生前胎児死亡、胎児発育遅延、胎児システムおよび臓器への損傷

妊娠中の女性は、「生理学的免疫不全」の状態により、急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）の発生リスクもあります。このグループの病気には、主にインフルエンザウイルス、パラインフルエンザ、ライノウイルス、アデノウイルスレオウイルス、およびボカウイルス感染が含まれます。

上気道感染症の特徴は、12月から3月までの季節性、伝染性、流行の発生までの病気の急速な広がりです。主な感染経路は空中、あまり一般的ではありません。インフルエンザウイルスは、室内空気中に2〜9時間、紙、厚紙、布地-8〜12時間、手の皮膚-8〜15時間、金属物体およびプラスチック-24〜48時間、ガラスの表面-最大10日間保存されます。

この期間中の体内のホルモンおよび生理学的変化により、妊娠中の女性は、急性呼吸器ウイルス感染の有害な経過および合併症の発症のリスクの高いグループを構成します。急性呼吸器ウイルス感染症では、ウイルスは血漿を通過して胎盤に入りますが、これは感染プロセスに直接関与し、胎盤機能不全、胎児発育遅延、子癇症が形成される可能性があり、妊娠は早期に終了する可能性があります。

メタアナリシスによれば、インフルエンザウイルスに感染した場合、妊婦している人は妊娠していない人よりも4倍頻繁に入院する必要があります。妊娠後期に重度のインフルエンザが観察されます。妊娠後期の患者のインフルエンザによる死亡率は最大で約17％に達し、早産は3倍頻繁に観察され、周産期死亡率は5倍高いとのことです。

2019年12月、中国の武漢（湖北省）で新しいコロナウイルス（2019-nCoV）によって引き起こされたARVI登録の事例に関するデータがありました。

コロナウィルスとは何か？

コロナウイルスは、人間と一部の動物の両方に感染するRNAウイルスの仲間です。それらは気道に影響を与え、重症急性呼吸器症候群 – 呼吸不全によって現れる肺の生命を脅かす炎症性病変の発症につながる可能性があります。

原則として、コロナウイルスの一部の株は急性呼吸器感染症（SARS）を引き起こし、軽度および中程度の上気道病変を引き起こします。

しかし、2002年には、SARSの原因物質であるコロナウイルス（SARS-CoV）が出現しました。 8,000件の病気のうち、約700件が致命的でした。 2012年、呼吸器症候群の原因物質であるMERS（MERS-CoV）コロナウイルスが登場しました。 2,500件の病気のうち、約850件が致命的でした。

コロナウイルス2019-nCoVには、SARS-CoVコロナウイルスと同様の遺伝子配列が含まれています。
現在までに、コロナウイルス2019-nCoVによる肺炎の約69,000症例が世界で登録されており、そのうち約1600症例が死亡しています。

コロナウイルス感染の臨床症状2019-nCoV

潜伏期間は2〜14日です。
症状はSARSの症状に似ています：

熱上がり(> 症例の90％);
症例の80％で咳 (乾燥した咳、または少量のたん);
息切れ (症例の55％);
筋肉痛および疲労 (症例の44％);
胸の圧迫感 (> 症例の20％);
頭痛 (症例の8％);
血飛沫 (症例の5％);
下痢 (症例の3％);
吐き気、嘔吐、心動.

コロナウイルス2019-nCoVの危険性は何か？

コロナウイルス2019-nCoVは、微生物の病原性のIIグループに属し、コロナウイルスSARS-Co、MERS-CoV、炭菌、コレラ、チフスの原因物質が含まれます。それは非常に伝染性が高く（人から人へ簡単に伝染します）、空中の飛沫、空中の塵、接触伝染経路を通じて実現され、死に至る可能性があります（死亡率約3％）。特定の予防（予防接種）はまだありません。

リスク者

高齢患者（60歳以上）
2019-nCoVの疫学的に不利な国および地域の症状の発症前の過去14日間の訪問（主に中国の武漢）;
過去14日間、新しいコロナウイルス2019-nCoVによる感染症の監視下にある人と密接に接触した人;
過去14日間に、2019-nCoVの検査診断を受けた人との密接な接触.

報告によると、若者と子供は新しいタイプのコロナウイルスの影響を受けにくくなっています。

コロナウイルスと妊娠

現時点では、空中の飛沫、空中の塵、接触の3つの可能な感染経路のみが知られています。
2人の新生児にはコロナウイルス感染に関する情報があり、出生後の感染者との密接な接触に関連しています。母親から胎児への垂直感染経路は公式には確認されていません。
妊娠中に免疫系の活動が低下することを考えると、急性呼吸器ウイルス感染の予防のための措置を厳密に遵守する必要があります。

予防

現在、コロナウイルス感染の特定の予防法が開発中です。
中華人民共和国は、世界保健機関と協力して、感染のさらなる拡大を防ぐために積極的な対策を講じています。
ロシア連邦では、感染の可能性のある拡散をタイムリーに検出および防止するために必要な措置が取られています。

感染予防のための一般的な推奨事項。

感染症による感染のリスクを考慮して、医師が個別に予防接種（予防接種）を行う必要がある;
妊娠前および妊娠中に医師に相談する際にすべての女性を検査するための診断アルゴリズムの使用（TORCH感染（IgM、IgG）に対する抗体のモニタリング）;
環境に病気の症状がある人々の存在下で呼吸保護具（マスク）を使用する;
文化的なイベントや混雑した場所を避ける;
混雑した場所を訪れた後、食べる前に手を洗う;
特別な熱処理を受けていない肉や魚製品を消費しない;
よく洗った果物、野菜、野菜を食べる;
等張性塩化ナトリウム溶液による鼻腔の粘膜の洗浄である除去療法の使用は、感染性疾患のウイルス性および細菌性病原体の数の減少を提供します;
病気の最初の兆候では、医療機関に医療援助を求め、自己治療を許可しない。ロシア連邦の領土で医療支援を申請する場合は、中国に滞在する時間と場所について医療関係者に通知してください。

情報は次のソースに基づく: